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青海新聞網(wǎng)·江源新聞客戶端訊 通天河畔的晨光剛掠過玉樹藏族自治州稱多縣人民醫(yī)院的屋檐，急診科門口就傳來急促的呼喊。
“盛老師，快，有病人搶救！”3月30日9時，青海紅十字醫(yī)院青南支醫(yī)隊(duì)隊(duì)員，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士盛桂蘭剛跨進(jìn)院門，同事索南文毛焦急的聲音就傳了過來。她抬頭望去，轉(zhuǎn)運(yùn)床上的中年男子顏面部發(fā)紫，情況危急。
患者叫仁青，今年54歲，長期在海拔4000米以上的缺氧環(huán)境工作，心肺功能早已受損。今早會議前突發(fā)暈厥，同事們一路胸外按壓緊急送醫(yī)。
“病人面色發(fā)紫，呼吸肯定停了。高娟，快準(zhǔn)備氣管插管。”盛桂蘭話音未落，同來上班的青海紅十字醫(yī)院第七批青南支醫(yī)隊(duì)隊(duì)員，麻醉科醫(yī)生高娟已沖進(jìn)搶救室。此時，其他支醫(yī)隊(duì)隊(duì)員，骨科醫(yī)生王登峰和內(nèi)科醫(yī)生阿芳春、產(chǎn)科醫(yī)生路麗榮、手術(shù)室護(hù)士唐啟晨、助產(chǎn)士李雯雯也聞聲趕來，急診室內(nèi)瞬間形成救援梯隊(duì)。
患者深度昏迷，牙關(guān)緊閉。高娟與唐啟晨默契配合，在本院急診科孫武奎醫(yī)師遞來的插管組件輔助下，僅用兩分鐘就完成氣管插管。盛桂蘭迅速連接呼吸機(jī)，眼角余光掃過心電監(jiān)護(hù)儀時，心臟驟然一緊：“室顫，馬上360焦非同步除顫，腎上腺素1mg靜推。”
電擊除顫的電流聲劃破寂靜，患者心律卻未復(fù)律。“我來按壓！”骨科醫(yī)生王登峰立刻上前，標(biāo)準(zhǔn)的胸外按壓讓患者胸廓規(guī)律起伏。
“血標(biāo)本來了。”青南支醫(yī)隊(duì)隊(duì)長師紅彪醫(yī)師早已守在檢驗(yàn)科門口，接過靜脈血樣本，轉(zhuǎn)身便快步走進(jìn)檢驗(yàn)科。在高原缺氧環(huán)境下，心肌酶、電解質(zhì)、血凝等指標(biāo)的快速檢測至關(guān)重要，師紅彪親自操作，10分鐘后就將報(bào)告送到搶救室：“心肌酶異常、電解質(zhì)紊亂、血凝正常。”急診科的拉毛卓瑪醫(yī)師熟練地操作床旁血?dú)夥治�，迅速將結(jié)果反饋給搶救醫(yī)生：“嚴(yán)重酸中毒。”
有了明確診斷依據(jù)，搶救更加精準(zhǔn)。但患者兩次心律復(fù)律后，短短三四分鐘就再次室顫，生死拉鋸戰(zhàn)在病房里激烈展開。
“這樣下去不行，無創(chuàng)血壓不準(zhǔn)，沒法調(diào)整用藥。”盛桂蘭看著忽高忽低的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，突然想起支醫(yī)隊(duì)帶來的新技術(shù)，“高娟，咱們上有創(chuàng)血壓監(jiān)測。”高娟立刻點(diǎn)頭：“我去準(zhǔn)備設(shè)備，你做Allen實(shí)驗(yàn)。”
這是稱多縣人民醫(yī)院急診科首次開展橈動脈穿刺置管術(shù)。盛桂蘭快速評估患者右上肢血運(yùn)，確認(rèn)實(shí)驗(yàn)陰性后，高娟手持穿刺針盲穿，一次成功。當(dāng)壓力傳感器連接監(jiān)護(hù)儀，穩(wěn)定的血壓波形躍然屏幕時，唐啟晨忍不住低聲歡呼：“成了。”根據(jù)實(shí)時數(shù)據(jù)，醫(yī)生們迅速調(diào)整血管活性藥物用量，患者的循環(huán)狀態(tài)逐漸穩(wěn)定。
9時36分，隨著最后一次除顫，監(jiān)護(hù)儀顯示竇性心律，頻發(fā)室早，心率穩(wěn)定在115-123次/分，血壓逐步回升。
“復(fù)律成功了。”搶救室內(nèi)，緊繃的氣氛終于稍稍舒緩，醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)衣早已被汗水浸透，口罩邊緣留下了深深的勒痕，所有緊張與疲憊，在這一刻化作無聲的堅(jiān)守與釋然。
這場驚心動魄的搶救，只是青海紅十字醫(yī)院第七批青南支醫(yī)隊(duì)幫扶工作的一個縮影。
自去年7月9日抵達(dá)稱多縣以來，11名支醫(yī)隊(duì)員帶著專業(yè)技術(shù)和奉獻(xiàn)精神，在雪域高原書寫著醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。
外科醫(yī)生石兵強(qiáng)和骨科醫(yī)生王登峰開展的復(fù)雜手術(shù)，內(nèi)科阿芳春醫(yī)生對內(nèi)科復(fù)雜疑難癥的精準(zhǔn)治療，讓牧民不用再顛簸數(shù)日前往省城；婦產(chǎn)科醫(yī)生路麗榮和助產(chǎn)士李雯雯護(hù)航母嬰安全，降低了當(dāng)?shù)匦律鷥核劳雎�；藥學(xué)部張啟慧規(guī)范用藥指導(dǎo)，避免了高原特殊體質(zhì)患者的用藥風(fēng)險……
“以前縣醫(yī)院做不了的手術(shù)，現(xiàn)在能做了；以前治不好的危重癥，現(xiàn)在有了救治方向。”稱多縣人民醫(yī)院醫(yī)生馬曉茹深有感觸，支醫(yī)隊(duì)帶來的不僅是新技術(shù)，更是“傳幫帶”的育人理念。
大半年來，青南支醫(yī)隊(duì)開展教學(xué)查房331余次，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員1386余人次，填補(bǔ)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)空白6項(xiàng)，讓6.7萬稱多縣農(nóng)牧民在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
通天河的流水見證著這份跨越千里的情誼，雪域高原的星空銘記著支醫(yī)隊(duì)員的堅(jiān)守。青海紅十字醫(yī)院第七批青南支醫(yī)隊(duì)用專業(yè)與奉獻(xiàn)，為高原牧民筑起一道堅(jiān)實(shí)的健康防線，讓醫(yī)者初心在海拔4000米的土地上熠熠生輝。
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