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青海新聞網(wǎng)·江源新聞客戶端訊 通天河的水，馱著雪山的清輝穿境而過(guò)。4500米的海拔上，牦牛群踏著晨露漫過(guò)坡地，散落的藏式帳房如同被陽(yáng)光吻過(guò)的星辰，嵌在青藏高原東部的褶皺里。可這片壯美天地曾藏著隱憂：高寒缺氧的氣候讓棘球蚴蟲(chóng)得以蟄伏，野生嚙齒類與家養(yǎng)犬只織就密集的宿主鏈條，“人畜共居”的日常里，包蟲(chóng)病悄悄啃噬著6.02萬(wàn)農(nóng)牧民的健康。
“人民對(duì)美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)。”當(dāng)這句承諾越過(guò)昆侖山，玉樹(shù)藏族自治州稱多縣便燃起了戰(zhàn)“蟲(chóng)”的火種。沒(méi)有驚天動(dòng)地的宣言，只有遠(yuǎn)程會(huì)診屏幕上跳動(dòng)的影像，流動(dòng)醫(yī)療車碾過(guò)泥濘的車轍，藏語(yǔ)宣講里滾燙的真心。這場(chǎng)跨越數(shù)年的較量，終在數(shù)據(jù)與笑靨里，寫(xiě)就了一份平實(shí)質(zhì)樸卻震撼人心的民生答卷。
千里傳技：高原手術(shù)燈的“本土化”亮燈
高海拔的稱多縣的手術(shù)燈亮起，從來(lái)不是平原技術(shù)的簡(jiǎn)單平移。2020年9月之前，稱多縣的外科手術(shù)還多是“開(kāi)腹見(jiàn)血”的傳統(tǒng)模式——包蟲(chóng)病患者要去西寧治病，得在顛簸的山路上耗時(shí)耗力，術(shù)后恢復(fù)更是漫長(zhǎng)。改變，始于一群跨越千里的身影。
那天午后，北京市石景山醫(yī)院與北京大學(xué)首鋼醫(yī)院的幫扶醫(yī)療隊(duì)，帶著腹腔鏡器械走進(jìn)稱多縣人民醫(yī)院手術(shù)室。16歲患者的腹部被劃開(kāi)數(shù)個(gè)5毫米至12毫米的小口，攝像頭將腹腔影像投在屏幕上，手術(shù)器械隔著皮肉精準(zhǔn)操作。當(dāng)發(fā)炎的闌尾被取出時(shí)，手術(shù)臺(tái)邊的縣醫(yī)院麻醉科醫(yī)生達(dá)哇才讓攥緊了拳頭——這不僅是全縣首例腹腔鏡手術(shù)，更是給高原微創(chuàng)醫(yī)療撬開(kāi)了一道縫。
五年后的2025年8月，新疆石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院張宏偉副院長(zhǎng)帶隊(duì)再赴稱多，腹腔鏡與射頻消融技術(shù)直接對(duì)準(zhǔn)了包蟲(chóng)病。94例免費(fèi)篩查、4例手術(shù)，成功率100%的背后，是達(dá)哇才讓們無(wú)數(shù)次的“試錯(cuò)”。
“內(nèi)地氧流量0.8升/分鐘，在這兒根本不夠，血氧會(huì)像雪崩似的掉。”他指尖反復(fù)調(diào)整麻醉機(jī)旋鈕，終于將數(shù)值定在1.0升/分鐘，搭配優(yōu)化的藥物配比，把術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)降到最低。術(shù)后護(hù)理更藏著“高原智慧”：藏藥浴消炎，酥油茶配糌粑補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，患者住院時(shí)間較傳統(tǒng)手術(shù)縮短了3天。
技術(shù)留得下，才是真幫扶。作為國(guó)內(nèi)包蟲(chóng)病領(lǐng)域的執(zhí)旗者，新疆石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院與稱多縣人民醫(yī)院簽署了包蟲(chóng)病防治醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，在張宏偉推動(dòng)下，“遠(yuǎn)程會(huì)診—分級(jí)診療—數(shù)據(jù)共享—人才培養(yǎng)”的閉環(huán)悄然成型。
新疆專家的會(huì)診結(jié)果48小時(shí)內(nèi)就能通過(guò)屏幕傳到稱多，17例重癥患者因此免去奔波。“輕癥就地做、重癥轉(zhuǎn)新疆”的規(guī)矩，讓拉布鄉(xiāng)的索某某感慨“以前得去省城西寧，現(xiàn)在縣醫(yī)院就能治”。
“1+4”帶教機(jī)制里，1名專家?guī)?名本地醫(yī)生，每年8名到10名技術(shù)骨干成長(zhǎng)起來(lái)，如今縣醫(yī)院6名醫(yī)生能獨(dú)立開(kāi)腹腔鏡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能做基礎(chǔ)篩查。
2025年的報(bào)表上，一行數(shù)字格外醒目：包蟲(chóng)病發(fā)病率同比下降1.3%，規(guī)范隨訪率、管理率雙雙達(dá)97%，高出全國(guó)平均水平。這串?dāng)?shù)字背后，是跨區(qū)域協(xié)作的體制優(yōu)勢(shì)，讓高原手術(shù)燈實(shí)現(xiàn)“本土化”亮燈。
網(wǎng)織草原：穿破山海的“健康接力”
珍秦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的DR機(jī)熒光屏亮起來(lái)時(shí)，診室外的走廊里還飄著牧區(qū)的青草香。這里是全縣5鎮(zhèn)2鄉(xiāng)防治網(wǎng)絡(luò)里的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，22名村醫(yī)分片包戶，2名專干統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，他們的腳步早已踏遍全鎮(zhèn)及周邊11個(gè)行政村的每一寸土地，將防治服務(wù)送到1.2萬(wàn)群眾身邊。稱多縣太大了，最遠(yuǎn)的尕朵鄉(xiāng)距縣城近300公里，冬有雪封路、夏有泥石流，固定醫(yī)院的輻射力終究有限。戰(zhàn)“蟲(chóng)”的關(guān)鍵，是讓服務(wù)跟著牧民走。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是這張網(wǎng)的“根基”，珍秦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院里，B超機(jī)、心電圖儀擺得整齊，38人團(tuán)隊(duì)里24人專司包蟲(chóng)病防控，從篩查登記到藥物發(fā)放，每一個(gè)環(huán)節(jié)都透著細(xì)致。
“政策再好，落不到賬房里也是白搭。”院長(zhǎng)才文卓瑪拿起一本篩查臺(tái)賬，今年1278人次的篩查量，比去年多了21.71%。
國(guó)家“三免一補(bǔ)”帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的福利，免費(fèi)篩查出的陽(yáng)性患者，符合手術(shù)條件的走“零支付”綠色通道，吃藥的當(dāng)場(chǎng)建檔領(lǐng)阿苯達(dá)唑，連家養(yǎng)犬都能定期免費(fèi)驅(qū)蟲(chóng)。村醫(yī)們背著藥箱翻山越嶺，把篩查設(shè)備扛進(jìn)帳房，用藏語(yǔ)細(xì)細(xì)解釋檢查流程，讓牧民們?cè)诩议T(mén)口就能享受到規(guī)范診療。
比衛(wèi)生院更“活”的，是松求多杰開(kāi)了十二年的流動(dòng)醫(yī)療車。車身上“健康青海”的字樣被風(fēng)雨磨得發(fā)白，握著方向盤(pán)的手上的老繭記錄著300公里的單程險(xiǎn)路。“通天河邊的路最嚇人，冬天雪一化，一邊是懸崖一邊是冰河。”松求多杰說(shuō)。
但他和同事們從未間斷——車斗里永遠(yuǎn)裝著三樣?xùn)|西：B超機(jī)、驅(qū)蟲(chóng)藥、藏漢雙語(yǔ)的科普手冊(cè)，每年跑下來(lái)，能補(bǔ)上固定點(diǎn)80%的覆蓋盲區(qū)。
最難的不是翻山越嶺，是撬開(kāi)牧民心里的“疙瘩”。
“以前有人說(shuō)‘查出病是命’，還有人怕手術(shù)花錢，拖著不治。”縣衛(wèi)健局重傳科科長(zhǎng)白瑪永珍見(jiàn)過(guò)太多遺憾，便想著法子“接地氣”——把防治知識(shí)印在藏毯、搪瓷缸上，牧民用著用著就記牢了；馬背宣講隊(duì)的小伙子們把科普編成藏語(yǔ)說(shuō)唱，傳進(jìn)草原上的帳房；學(xué)校“健康第一課”、寺院專題宣講同步開(kāi)講，群眾知曉率慢慢從60%漲到90%，學(xué)生更是達(dá)98.2%。
清水河鎮(zhèn)的才某某，曾是最固執(zhí)的那個(gè)。早年查出病時(shí)，他攥著診斷書(shū)蹲在帳房外，“我要是倒了，老婆孩子怎么辦？”直到13歲的女兒也被查出感染，他才硬著頭皮陪孩子去新疆手術(shù)。看著女兒拆線時(shí)的笑，再加上白瑪永珍全程當(dāng)翻譯、新疆醫(yī)生耐心解釋，他終于松了口：“娃能好，我也能好。”今年夏天，才某某做完手術(shù)回家，草原上的風(fēng)掠過(guò)他舒展的眉頭——這張網(wǎng)，不僅篩得出病灶，更暖得了人心。
溫情閉環(huán)：慈善與醫(yī)療的“雙向奔赴”
68歲的土某某摸著重獲輕盈的肚子，坐在炕頭上笑出了一臉褶子。16年的包蟲(chóng)病，讓他連彎腰喂羊都費(fèi)勁，可一想到手術(shù)要花錢、要出省，就一直拖著。直到今年6月，青海省慈善聯(lián)合總會(huì)的人找上門(mén)：“去新疆手術(shù)，一分錢不用花，吃住路費(fèi)都報(bào)銷。”
這不是偶然的幫扶。自2015年中華慈善總會(huì)啟動(dòng)包蟲(chóng)病患者救助行動(dòng)以來(lái)，461名青�；颊咭岩虼酥孬@健康。2025年，青海慈善總會(huì)再深化與新疆石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院的合作，不僅包手術(shù)費(fèi)，連患者家屬的交通費(fèi)、食宿費(fèi)都全額報(bào)銷。土某某和妻子坐上去新疆的車，術(shù)后第九天就出院了，“政府幫著查，慈善幫著治，醫(yī)院幫著好，這日子才有奔頭。”
和土某某同批去新疆的，還有32歲的多某某。她以前最遠(yuǎn)只到過(guò)西寧，抱著忐忑上車，沒(méi)想到新疆的醫(yī)生會(huì)用藏語(yǔ)說(shuō)“別怕”，護(hù)士會(huì)給她帶甜甜的葡萄。術(shù)后一個(gè)月回家，她端起酥油茶的手不抖了，體重還長(zhǎng)了5斤。
“不是冷冰冰地治病，是真的把我們當(dāng)親人。”多某某的話，道出了“慈善+醫(yī)療”的真諦——不僅要治身體的病，更要暖心里的寒。
這份溫暖，正變成長(zhǎng)效的守護(hù)。“截至2025年8月，全縣現(xiàn)管包蟲(chóng)病患者1030人，三年累計(jì)篩查18.1萬(wàn)人次，覆蓋率達(dá)92.6%，2024年患病率較上年下降1.3%。”縣疾控中心包蟲(chóng)病防治科負(fù)責(zé)人仁增巴毛的一組數(shù)據(jù)，勾勒出閉環(huán)運(yùn)行的成效。
更重要的是，慈善資金不僅僅花在“救急”上：一部分用來(lái)給基層添設(shè)備，一部分支撐本地醫(yī)生去新疆進(jìn)修，縣衛(wèi)健局局長(zhǎng)才文桑周說(shuō)：“以后要讓輕癥在本地治，重癥有地方治，慢慢實(shí)現(xiàn)‘自己人能辦自己事’。”
這便是稱多的戰(zhàn)“蟲(chóng)”閉環(huán)，政府搭臺(tái)篩查，醫(yī)療唱戲治病，慈善兜底解憂。沒(méi)有驚天動(dòng)地的舉措，卻讓每一個(gè)環(huán)節(jié)都透著民生溫度，這正是高質(zhì)量發(fā)展“以人民為中心”的鮮活注腳。
通天河的水依舊東流。松求多杰的流動(dòng)醫(yī)療車又出發(fā)了，車斗里的B超機(jī)嗡嗡作響；珍秦鎮(zhèn)的診室里，年輕醫(yī)生正跟著遠(yuǎn)程屏幕學(xué)操作；土某某在羊群里直起腰，多某某給女兒梳著辮子——雪域稱多的戰(zhàn)“蟲(chóng)”記，沒(méi)有驚心動(dòng)魄的高潮，卻在每一個(gè)平凡的細(xì)節(jié)里，寫(xiě)滿了“人民對(duì)美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)”的踐行。
風(fēng)掠過(guò)草原，帶來(lái)新生的希望。這場(chǎng)靜默的戰(zhàn)役，仍在繼續(xù)，卻早已寫(xiě)下了最溫暖的答案。
【手記】在海拔四千五百米讀懂民生溫度
通天河的風(fēng)裹著寒意掠過(guò)車窗時(shí)，松求多杰的流動(dòng)醫(yī)療車正碾過(guò)尕朵鄉(xiāng)的碎石路。車斗里的B超機(jī)用棉布裹著，他指節(jié)粗大的手握著方向盤(pán)，說(shuō)這是第十二年跑這條近300公里的險(xiǎn)路——冬天避懸崖積雪，夏天防河谷泥石流，卻從沒(méi)漏過(guò)一個(gè)牧民聚居點(diǎn)。這是我在稱多采訪最難忘的畫(huà)面：沒(méi)有驚天動(dòng)地的敘事，只有把健康往草原深處送的執(zhí)著。
縣醫(yī)院手術(shù)室里，麻醉科醫(yī)生達(dá)哇才讓反復(fù)調(diào)試著氧流量旋鈕。從2020年首例腹腔鏡手術(shù)時(shí)的摸索，到如今將內(nèi)地0.8升/分鐘的標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化為1.0升/分鐘，這個(gè)細(xì)節(jié)藏著高原醫(yī)療最實(shí)在的突破——不是技術(shù)的簡(jiǎn)單復(fù)制，而是貼著土地的“本土化”生長(zhǎng)。新疆專家遠(yuǎn)程會(huì)診的屏幕亮起來(lái)時(shí)，我忽然懂了：跨區(qū)域協(xié)作從不是單向的馳援，而是技術(shù)與人心的雙向奔赴。
最動(dòng)人的轉(zhuǎn)變?cè)谀撩竦男铩?8歲的土某某摸著肚子說(shuō)“現(xiàn)在能彎腰喂羊了”，他16年的病痛，被“政府篩查+慈善兜底+新疆救治”的閉環(huán)接住；清水河鎮(zhèn)的才某某不再躲閃檢查，女兒康復(fù)的經(jīng)歷，比任何宣傳都有力量。當(dāng)馬背宣講隊(duì)的藏語(yǔ)說(shuō)唱飄過(guò)帳房，當(dāng)印有防治知識(shí)的藏毯鋪進(jìn)牧民家，我看見(jiàn)“蟲(chóng)癌”陰影里，正透出生活的光。
離開(kāi)稱多時(shí)，珍秦鎮(zhèn)衛(wèi)生院的DR機(jī)還在運(yùn)轉(zhuǎn)。這場(chǎng)雪域戰(zhàn)“蟲(chóng)”，沒(méi)有硝煙，卻用無(wú)數(shù)平凡人的堅(jiān)守，寫(xiě)透了“人民對(duì)美好生活的向往”的答案——它就在流動(dòng)車的車轍里，在手術(shù)燈的光暈中，在牧民舒展的眉宇間。（作者：馬振東）
（來(lái)源：青海日?qǐng)?bào)）