4歲的陳同(化名)格外討人喜歡,不同于同齡孩子時(shí)?摁[,他粉嫩的小臉上總是掛著安靜的微笑。直到父母發(fā)現(xiàn)陳同對聲音的反應(yīng)明顯遲鈍且存在語言發(fā)育的延遲,急忙去醫(yī)院就醫(yī),才得知他患有“感音神經(jīng)性聽覺喪失”,而植入人工耳蝸需要24萬元手術(shù)費(fèi)。
這筆錢對于陳同一家來說,無疑是一筆巨大的負(fù)擔(dān)。好在陳同的父親一直堅(jiān)持給家人投保南寧市惠民保險(xiǎn)“惠邕保”。作為“惠邕保”的主要承保單位之一,中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險(xiǎn)公司”)南寧市分公司了解到相關(guān)情況后,第一時(shí)間與投保人取得聯(lián)系,僅3個(gè)工作日就完成了審核流程,通過“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+惠邕保”搭建起的三層保障體系,合計(jì)賠付11.3萬元,為這個(gè)小家解了燃眉之急。
在南寧,陳同的故事并非個(gè)例,“惠邕保”通過“小保費(fèi)”托起“大保障”,將保險(xiǎn)保障的陽光灑進(jìn)千家萬戶。
一傘遮風(fēng)雨,普惠溫度暖邕城。
為解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架下罹患重特大疾病患者及家庭仍然面臨較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題,進(jìn)一步緩解“看病難、看病貴”問題,中國人壽壽險(xiǎn)南寧市分公司積極開展城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(惠民保),為南寧市居民量身定制健康保險(xiǎn)產(chǎn)品——惠邕保。
惠邕保作為一款與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接性強(qiáng)、補(bǔ)位性高的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上充分考慮在南寧市工作(含生活)且已參加當(dāng)?shù)鼗虍惖氐某擎?zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人實(shí)際需求,涵蓋了多種高發(fā)疾病和高額醫(yī)療費(fèi)用保障,社會經(jīng)濟(jì)及民生效益顯著。
自項(xiàng)目開展以來,惠邕保累計(jì)投保超275萬人次,累計(jì)賠付金額超1.7億元。其中,單人單筆賠付金額最高達(dá)35.5萬元,單人累計(jì)賠付金額高達(dá)98.7萬元,平均醫(yī)療費(fèi)用支出減負(fù)率達(dá)6.2%。
精準(zhǔn)守護(hù)萬家,聚焦多元群體需求
“惠邕保”保障范圍既涵蓋南寧市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民,更延伸至外來務(wù)工、靈活就業(yè)等非本地戶籍群體——只要在邕工作生活且擁有基本醫(yī)保(含異地),均可參保,讓背井離鄉(xiāng)的奮斗者、靈活就業(yè)的追夢人都能在邕城獲得“穩(wěn)穩(wěn)的依靠”。
針對特殊群體,“惠邕保”精準(zhǔn)施策。為特困人員、孤兒、低保對象等弱勢群體量身定制保障方案,筑牢防止因病致貧返貧的防線;聚焦未成年人成長關(guān)鍵期,尊享版特別納入抑郁、焦慮等心理疾病保障,為青少年心理健康護(hù)航;針對罕見病患者用藥難、費(fèi)用高等痛點(diǎn),推出10種自費(fèi)藥品保障責(zé)任,為困境中的家庭點(diǎn)亮希望之光。
科技強(qiáng)賦能,快速理賠雪中送炭
順應(yīng)數(shù)字化浪潮,惠邕保構(gòu)建高效理賠服務(wù)新體系,為參保人帶來“指尖即達(dá)”的便捷體驗(yàn)。通過“南寧市惠邕保”微信公眾號,參保人可以一鍵完成在線報(bào)案、上傳理賠資料等全程線上操作,徹底告別因紙質(zhì)材料而奔波、流程煩瑣的舊模式。這樣一來,理賠周期大幅縮短,辦事效率顯著提升。
平臺創(chuàng)新推出實(shí)時(shí)進(jìn)度反饋功能,從報(bào)案受理、資料審核到最終賠付,各環(huán)節(jié)清晰透明。參保人只需動動手指,即可隨時(shí)查看理賠狀態(tài),讓艱難時(shí)刻的每一份等待都“有跡可循”。
為進(jìn)一步提升服務(wù)溫度,惠邕保同步開通線上客服與電話客服雙通道。專業(yè)團(tuán)隊(duì)12小時(shí)在線,無論是政策咨詢、流程指導(dǎo),還是復(fù)雜問題解答,均能快速響應(yīng)、精準(zhǔn)釋疑,以耐心細(xì)致的服務(wù)消除參保人顧慮,增強(qiáng)對惠邕保的信任感。
針對患病參保人急需資金支持的實(shí)際需求,惠邕保持續(xù)優(yōu)化理賠流程,將處理時(shí)效壓縮至最快3個(gè)工作日。從提交申請到賠付到賬,各環(huán)節(jié)緊密銜接、高效運(yùn)轉(zhuǎn),審核團(tuán)隊(duì)爭分奪秒,只為讓“救命錢”第一時(shí)間抵達(dá)。2024年,惠邕保售后服務(wù)客戶滿意率達(dá)98.5%,高效便捷的服務(wù)贏得廣泛認(rèn)可,成為守護(hù)南寧市民健康的可靠力量。
從邕江邊的老巷到五象新區(qū)的高樓,“惠邕保”的守護(hù)始終如影隨形,也成為中國人壽壽險(xiǎn)公司踐行“健康中國”戰(zhàn)略、助力完善多層次醫(yī)療保障體系的生動注腳。在共同富裕的道路上,這份扎根邕城的健康保障,像一棵茁壯生長的榕樹,為萬千家庭投下一片保障的綠蔭,讓“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保”的承諾變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),護(hù)航更多南寧人奔向幸福健康的未來。