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青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞崳ㄓ浾� 崔永燾 報道）4月14日，省衛(wèi)生健康委相關負責人在省政府新聞發(fā)布會上回答記者提問時表示，面對人口老齡化加速帶來的家庭陪護壓力，青海省衛(wèi)生健康委通過制度創(chuàng)新與機制優(yōu)化，率先在全國推行醫(yī)療機構“無陪護”病房試點，為破解“421”家庭（四個老人、一對夫妻、一個孩子）的陪護難題提供青海方案。該模式通過專業(yè)化護理服務替代家屬陪護，既緩解家庭負擔，又促進就業(yè)，目前已在10家試點醫(yī)院取得階段性成效。
高位統(tǒng)籌破題：構建全省試點推進體系
省委省政府將“無陪護”病房納入2025年民生實事項目，成立由省衛(wèi)健委牽頭的專項工作組，制定《青海省醫(yī)療機構“無陪護”病房試點工作方案（2024—2025年）》。選取省人民醫(yī)院、青海大學附屬醫(yī)院等10家三級及縣級標桿醫(yī)院，覆蓋骨科、重癥醫(yī)學科等67個高護理需求病區(qū)，計劃至2025年底，形成可復制的標準化服務體系。試點期間建立“周調(diào)度、月通報、季評估”推進機制，三次召開專題會議解決第三方機構準入、服務定價等難題經(jīng)驗獲國家衛(wèi)生健康委肯定，并獲央視《焦點訪談》等主流媒體報道。
三方協(xié)同機制：重塑醫(yī)療護理責任鏈條
試點構建“醫(yī)院+第三方機構+家庭”新型協(xié)作模式中，第三方專業(yè)化運營，遴選具備資質的養(yǎng)老家政企業(yè)，通過政府招標引入深圳龍崗等先進地區(qū)管理機構，建立“招聘-培訓-派遣-考核”全流程服務體系�；颊吲c第三方簽訂服務協(xié)議，醫(yī)療護理員在護士指導下承擔生活照護，實現(xiàn)“陪而不護”。權責邊界明晰化，明確醫(yī)療護理員不得從事醫(yī)療操作，其社保由第三方繳納，薪酬與服務質量、患者滿意度掛鉤。試點醫(yī)院建立“紅黑榜”動態(tài)管理機制，對2家服務不達標的第三方機構終止合作。服務分層覆蓋，提供“一對一”或“一對多”陪護選擇，針對失能、術后等特殊群體定制照護方案。截至2025年3月，累計服務患者838人次，滿意度達92%，部分優(yōu)秀護理員通過考核進入省外三甲醫(yī)院就業(yè)。
職業(yè)化培育：打造青海特色護理品牌
聯(lián)合財政、人社等部門出臺《醫(yī)療護理員培訓規(guī)范》，構建“基礎培訓+崗位實訓+職業(yè)認證”三級培養(yǎng)體系。標準化培訓，設立省級培訓基地，開發(fā)藏語版護理教材，要求護理員100%持證上崗。2024年完成1118戶，其中45%來自農(nóng)村牧區(qū)。職業(yè)發(fā)展通道中，試點將護理員納入職稱評審序列，優(yōu)秀者可晉升為護理組長或片區(qū)主管。建立“互助家政”“大通護工”等地方勞務品牌，推動勞務輸出向專業(yè)化轉型。質量監(jiān)管創(chuàng)新方面，引入?yún)^(qū)塊鏈技術建立服務追溯系統(tǒng)掃碼即可查看護理員資質、服務記錄。試點醫(yī)院投訴率同比下降67%，醫(yī)療糾紛減少41%。
成效初顯：家庭減負與產(chǎn)業(yè)升級雙贏
試點醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，患者日均陪護支出從300元降至80元，家屬陪護時間減少76%。西寧市第一人民醫(yī)院重癥病區(qū)引入智能床墊監(jiān)測系統(tǒng)后，護理員夜間巡查效率提升50%。第三方機構通過規(guī)�；\營，帶動家政、培訓等關聯(lián)產(chǎn)業(yè)增收超2000萬元。省衛(wèi)生健康委相關負責人表示，下一步將擴大至全省三級醫(yī)院，探索“無陪護”與“互聯(lián)網(wǎng)+護理”深度融合，力爭2026年建成西北地區(qū)最大的醫(yī)療護理人才實訓基地。